食管炎

临床症状 食管炎症状是笼统的，包括反流、吞咽困难、食欲不振或厌食、体重减轻，唾液过多，可能呈淡 淡的血色(图3.51)和吞咽动作过多。可能还会发生吞气症和继发性胃扩张。

鉴别诊断 应与食管异物，裂孔疝，巨食管症，食管憩室，管状环异常和食管狭窄相鉴别。

图3.51 杜宾犬的多涎，该犬患有全身麻醉时胃酸反流引起的食道炎和食道狭窄。

图3.52 图3.51患犬的食道内镜图像。该犬患有严重而广泛的食道炎、溃疡和上皮细胞缺失。

图3.53 食管镜检查显示在4点钟的位置有溃疡，这是胃反流引发食管炎的原因。

图3.54 一只杂种犬患有裂孔疝和食道下括约肌压力不足，引发的严重的慢性远端反流性食管炎。

图3.55 严重的反流性食管炎伴有部分胃黏膜(箭头所指)脱垂入松弛的下食管括约肌。

图3.56 患有裂孔疝沙皮犬的放射学检查照片。可以看到疝入胸腔后部的胃(箭头所指)。该犬同时还患有吸入性肺炎。

图3.57 一只患有裂孔疝和反流性食道炎的斗牛犬食道造影X线片。食道炎损伤并破坏了食道的正常蠕动，因此食道清除造影剂的速度有所下降。

诊断 通常是通过内镜下可以发现食管黏膜全部或部分的异常(图3.52)。但是最容易出现问题的部位就 是食管后段、食管下括约肌稍向上的位置(图3.53～图3.55)。活组织检查对于确诊很有帮助，但是操作有一 定困难，因为很难获得食管黏膜的样本。放射学诊断食管炎是很困难的。透射检查可以发现食管腔内残留的 食物，但食管腔并没有扩张，造影研究发现清除延迟，不规则黏膜，反流或裂孔疝等解剖学缺陷(图3.56和 图3.57)。