猫巴尔通氏体病

猫疾病诊断

临床症状很多亚临床型感染的猫除伴有轻度贫血，并没有其他明显的临床症状。当临床症状出现时，往往与贫血有关，表现为：虚弱、嗜睡、黏膜苍白和脾肿大，偶尔出现黄疸(图1.33)。

鉴别诊断要与免疫介导的溶血性贫血、红细胞发育不全以及FeLV和FIV作重点鉴别诊断，而且以上疾病可能与猫嗜血巴尔通氏体病并发。

诊断血液学变化是临床猫嗜血巴尔通体病最为重要的证据。显著的贫血(红细胞比容小于正常20%，常常小于10%)并伴有嗜睡典型症状。感染急性期仅有50%病例能从血涂片中检出病原体。白细胞数和血小板数通常是正常的。在疾病早期，骨髓中髓样细胞与红细胞样细胞的比例为1∶1，之后会有所降低。急性的病例可能会出现红细胞在抗凝血中出现凝集的现象，此时直接的库姆斯氏试验(Coombs test)也可能会呈阳性。确诊该病需要在外周血液中检查到病原体(图1.34)。建议血涂片使用诺曼诺夫斯基型染色(Romanowsky-type blood- stain)(如瑞氏-吉姆萨染色法)。由于病原体在增殖过程中会与红细胞分离，故建议采血后立即涂片。一些杂质和其他血液寄生性病原体可能干扰正常的观察，所以一定要作细致的判断。

图1.33 患嗜血巴尔通氏体病的1龄猫，此猫有严重溶血性贫血，剖检可见黄疸和脂肪肝。

图1.34 猫的外周血涂片，可见红细胞表面有轻微变形的猫嗜血巴尔通氏体。

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