高铁血红蛋白血症

犬/猫描述

概述正常的防御性抗氧化剂机制过量产生引起高铁血红蛋白血症，这种血红蛋白具有不结合氧和携氧功能。正常的数量通常低于1%。

病因学血红蛋白中的铁氧化引起高铁血红蛋白血症、高铁血红蛋白还原酶(细胞色素B ₅ 还原酶)先天性不足或氧化剂暴露也能引起此症。猫体内醋氨酚几分钟到几小时的暴露也能引起此症。

病理生理学高铁血红蛋白是血红素铁从亚铁氧化到高价铁态后的血红蛋白，氧化后的血红蛋白不具有携氧功能，导致一种相对缺氧的状态。有资料报道，由于还原型高铁血红蛋白还原酶缺乏，可能导致某些犬和家养短毛猫表现轻度或中度的高铁血红蛋白血症。一般来说，由于氧化药物或化学试剂产生类似于海因茨体形式的改变可导致重症病例的产生。

临床症状临床上常见有黏膜蓝灰色或发绀(图6.40)，此时高铁血红蛋白浓度超过20%;高铁血红蛋白浓度超过50%，患畜极度虚弱、呼吸困难、共济失调。

图6.40 醋氨酚中毒引起高铁血红蛋白血症的猫齿龈蓝灰色。

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