一、阴茎包皮外损伤性疾病

阴茎包皮外损伤性疾病，是指阴茎包皮的皮肤和筋膜层发生的损伤性疾病，临床上常见的为包皮外挫伤、包皮外创伤、包皮外蜂窝织炎和包皮外脓肿等几种。

[病因] 包皮外挫伤，主要由于公犬、猫的跳跃、爬跨和跌倒时，外物的碰撞，以及钝性物的打击，牵引绳索的摩擦或保定绳的压迫，导致挫伤的发生。包皮外创伤，主要由于公犬、猫跳跃带有尖锐物 (钉子、铁丝等) 的栏杆或铁丝网，或尖锐物体的碰撞等所致。包皮外蜂窝织炎，常为损伤后由于葡萄球菌、链球菌或厌氧菌感染的并发症，包皮外脓肿，为损伤后由葡萄球菌、链球菌或绿脓杆菌等化脓性菌感染所致。

[症状] 包皮外挫伤： 包皮外挫伤可分为轻度、中度和重度三种。轻度挫伤临床呈现包皮下垂部轻微肿大，局部有增温和疼痛感。包皮口周围皮肤向内卷而包皮上的长毛刺激着包皮囊黏膜 (壁层)。由于水肿和黏膜受刺激，患犬、猫极为不安，不时用舌舔包皮或用后肢踢抓包皮，致使病情加重。中度挫伤呈现弥散性血肿，并迅速扩大，触诊时有发热和波动感。针刺可流出血水。病后3～5日，患部蓄积纤维蛋白块，触诊时有捻发音。在血肿的远端积血水，触诊时有波动感。重度挫伤包皮囊呈深红色、水肿、深部出血。患犬、猫体温升高，精神沉郁，呼吸和心跳加快，排尿困难，尿液呈小股间断排出。包皮重度挫伤常并发蜂窝织炎，进而发展成弥漫性的坏死。

包皮外创伤： 可分为浅表创、深部创和穿透创三种。浅表创是指皮肤和皮下组织的破损;深部创是指整个包皮的皮肤和筋膜层里面均受破损; 穿透性创是指包皮囊裂开。由于包皮外创伤主要是撕裂性的，所以临床上呈现创缘不整齐，裂口哆开较大，局部水肿和疼痛，一般出血不多等特征。这种创伤愈合较慢，常发生感染和导致蜂窝织炎。

包皮外蜂窝织炎： 发病初期，整个包皮呈现急性弥漫性炎性水肿，局部温度和痛觉明显增高，皮肤紧张发亮。肿胀开始为面团样，随后变得坚硬，以后在不同部位呈现软化灶，形成多处脓肿。在包皮下垂部的皮肤上破口和排出淡黄色的脓汁。若为厌氧菌感染时，可呈现出腐败性蜂窝织炎，其特征是组织为腐败性分解，并有气泡形成。病犬、猫性反射完全抑制，常用舌舔患部，排尿时不安，尿液呈小股间断性溅出。全身症状急剧恶化，体温升高40～41℃，精神不振，食欲减退，呼吸和心跳加快。

包皮外脓肿： 多发生于包皮下垂部或与腹壁毗连处。主要特征是呈半圆形肿胀，触诊时有痛感和温度增高。肿胀初期坚硬，随着脓肿的成熟而变软，有波动感，用针刺时流出脓汁。在整个脓肿期间，患犬、猫全身状况一般无明显变化，有时体温升高。性反射常呈现抑制状态。

[诊断] 根据病史和临床症状即可作出诊断。包皮外脓肿，还可通过穿刺获得确诊。

[治疗]包皮外挫伤的治疗原则为保持患病宠物安静、控制血肿发展、缩短水肿时间和控制感染。具体做法如下。

(1) 患犬、猫隔离饲养和治疗。受伤的第1日局部进行冷敷，普鲁卡因—青霉素封闭疗法，肌肉注射糖皮质类固醇，连用2～3日。第4～5日，患部涂以2%碘酊或5%蜂胶酊，或用T.D.P、紫外线照射。

(2) 中度挫伤患者。除上述疗法外，第5～6日切开血肿取出血块，经抗生素处理后用细丝线间断缝合切口，6～7日后拆线，切口可达到一期愈合。公犬、猫在切口愈合后2～3周可恢复使用。

(3) 重度挫伤患者。经过治疗后其疗效和生殖功能是否良好，主要取决于挫伤时组织坏死的多少。治疗后如果局部炎症、水肿等已消散，但局部瘢痕纤维组织过多，可影响生殖功能，不能作种用。

包皮外创伤的治疗，包括外科处理、普鲁卡因封闭疗法以及防腐剂和抗生素的使用等，一般效果良好。若治疗不及时，血肿部位结缔组织纤维变性，可形成坚固的包茎。此时，必须将纤维组织切除。否则，影响公犬、猫的性反射功能。

包皮外蜂窝织炎的治疗原则为既要治疗本病，又要防治脓毒症的发生。应采取消炎、防腐剂的局部处理和补液、抗生素的全身疗法相结合的防治措施。

包皮外脓肿的治疗原则为抑制化脓菌的生命活力，及时切开排脓，提高机体抵抗力。具体方法为脓肿初期，可用普鲁卡因—青霉素封闭，同时涂搽酒精鱼石脂软膏，或进行热敷等，以促进脓肿的成熟。当脓肿成熟时，及时切开脓肿，脓腔用0.1%高锰酸钾溶液冲洗，并用抗生素或磺胺类药处理，进行开放疗法。或创腔内用0.1%依沙吖啶 (雷佛奴尔) 纱布条引流、创口部分缝合，3～4日后除去引流，并向切口内注入抗生素，周围涂以蜂胶酊或碘酊。5～6日拆线。一般术后20～25日切口完全愈合，公犬、猫可恢复使用。