对乙酰氨基酚（扑热息痛）中毒

1.病史：由于临床症状并非总是很明显，因此摄入对乙酰氨基酚或可能暴露对乙酰氨基酚的病史对确诊极为 重要。

2.临床症状：应注意是否出现黏膜发绀或棕色，面部及爪部水肿。其他症状还有鸣叫、心动过速、呼吸困难、沉郁及孱弱。摄入药物后24 ~48 h 可出现黄疸。

3.血常 规 （ Comp 丨 ete Blood Count , CBC ) :血样常呈暗紫色（参 见 “诊断注意事项" ）。典型特征包括贫血及红细胞膜出现海因茨体。如果患猫能够生存，则在数天后可见到网织红细胞。将血液涂。 片风干后滴一滴新鲜的亚甲基蓝染料，盖上盖玻片显微镜检查，则易于见到海因茨体和网织红细胞。

4.生化检查：肝细胞裂解酶（ hepatocellular leakageenzymes ) [血清丙氨酸转氨酶（ serum alanineaminotransferase ) 及血清天冬氨酸转氨酶（ serumaspartate aminotransferase )I呈中度到重度升高。由于对乙酿氨基酚通常不引起猫发生严重的肝脏坏死，这些酶的升高可能是由于肝细胞组织缺氧所造成。有时可见血清胆红素升高。

5.尿液分析：由于高铁血红蛋白尿症（methemoglobinuria) 或血尿症（ hematuria ) , 尿液可呈巧克力色或红色。

诊断注意事项：

1.健康而未发生贫血的猫，5 % 以上的红细胞可能含有海因茨体，因此，偶尔检查到海因茨体时应考虑到猫可能是正常的。

2.高铁 血 红 蛋 白 症 是 猫 死 亡 的 常 见 原 因 ，如果20 % ~ 3 0 % 以上的血红蛋白为高铁血红蛋白，则可发生死亡。

3.由于静脉血通常色暗，有时难以判定高铁血红蛋白症。作为一种临床筛选试验，可将一滴血样置于白色的纸巾或滤纸上，旁边滴加一滴正常的对照血样。如果样品中高铁血红蛋白含量超过1 0 % ，与对照的亮红色血样相比，病猫的血液明显呈棕色。

4.可测定血清对乙酰氨基酚含量，摄入药物后2 ~ 3 h，其含量增加达到最高。但大多数情况下，测定血液药物水平没有必要也不实际。