破伤风

治疗/预后 一旦出现了临床症状，必须进行有效的支持性治疗，直到症状消失。对于全身性破伤风的犬， 必须在能进行24小时全天护理的医院住院，治疗3～4周。

以下为对破伤风感染犬支持治疗的几点建议：

● 抗毒素：出现早期临床症状的病犬可静脉给予抗破伤风马血清。抗毒素仅可以中和非结合毒素或已形成的 毒素。因为抗毒素会引起过敏反应，所以静脉注射前15～30分钟应先给予0.1mL抗毒素，皮下注射或皮内注射。 其过敏反应表现为在注射部位有风疹。受影响的犬应在静注抗毒素前预先给予肾上腺皮质激素或抗组胺剂。

● 抗菌治疗：青霉素G和甲硝唑可用于破伤风感染治疗。青霉素用量及用法：20 000～100 000U/kg，静 注、肌注或皮下注射，每天2～4次，至少给药10天。虽然青霉素是首选药，但仍必须给予甲硝唑，用量及用 法：10mg/kg，口服，每天3次，至少给药10天。

● 肌肉松弛：可用戊巴比妥，用量及用法：3～15mg/kg，肌注，根据反应每2～6小时1次。镇静：一般在 临床症状明显的阶段需要持续镇静治疗。吩噻嗪类对控制过度兴奋期有特效。氯丙嗪0.5～2.0mg/kg，肌注或口 服，每天2～3次，可单独使用或与巴比妥合用。在治疗犬破伤风时不需要使用麻醉药。

● 外科手术：应对破伤风感染犬有明显外伤部位清创和谨慎评价。笔者曾遇到一病例：被棍子刺伤的病犬最 后发生急性局部破伤风。从感染外伤处迅速清除异物很有可能快速减轻临床症状。

● 支持性疗法：对破伤风犬的治疗最重要的是长期支持疗法的时间与能力。病犬必须安置在安静的环境中， 且垫料要柔软以预防褥疮。由于大多数动物无法摄食和吞咽，所以静脉输入药液很有必要。插胃管时有引起呼 吸性肺炎的危险。另外要坚持对粪尿进行处理以防止污染和刺激皮肤。由于肌肉强直，全身性破伤风犬非常容 易发生高热。超过24小时，持续2～4周的镇静与肌肉松弛是必需的。有报道表明破伤风犬还会出现食管裂孔疝 和食管扩张，由于喉痉挛引起的呼吸困难及败血症也有可能出现。

破伤风犬的诊断与病犬的全身症状都密切相关。一般局限于四肢破伤风比全身性破伤风容易诊断。长期的治 疗以及花费可能会限制该病的治疗。