狂犬病

概述 对疯犬的描述可以追溯到公元前23世纪，狂犬病被认为是可同时感染人和动物的最古老的传染病之 一，狂犬病病毒是弹状病毒科的一种脆弱的、有包膜RNA病毒。临床上狂犬病被认为是致命性疾病，常规消毒 剂、紫外线灯和加热都可将狂犬病毒消灭。

病因学 资料证明狂犬病有数条传播途径。最常见的传播方法是感染性唾液接触易感动物的伤口。在某些物 种，经空气和胎盘传染也有报道，但是这两种方式在伴侣动物的狂犬病传播中不是很重要。犬、猫狂犬病的发 病率与野生动物狂犬病的发病率相关。另外，人由于和患狂犬病的猫接触而患狂犬病的增长几率远远大于人和 患病犬接触而患狂犬病的增长几率。

在北美，狂犬病感染一直持续存在于各种野生动物中。携带狂犬病病毒的野生肉食动物主要有：臭鼬、 山犬、浣熊和狐狸。虽然美国一小部分的蝙蝠也可以携带狂犬病病毒，但蝙蝠将狂犬病传播给犬、猫的机会 很小。

啮齿动物、兔子、野兔很少感染狂犬病，人的狂犬病也与这些动物无关。人被以上几种动物咬伤一般不被认 为能感染狂犬病。

病理生理学 狂犬病习惯上分为两种类型：狂暴型(疯狂型、过度兴奋型或精神病)和瘫痪型(“瘫痪行” 狂犬病)。当然，狂犬病的临床症状多种多样，无法确切将其归入某一类。犬在接触病毒后，潜伏期一般为 3～8周，也曾经有报道潜伏期长达6个月的。

临床症状 最初，犬表现出的明显症状有精神紧张、不安和孤独。如果出现咬伤的伤口，大多数动物会兴奋 和在病毒入侵的部位瘙痒。在初期症状出现1～10天后，犬会出现典型的临床症状。狂暴型狂犬病患犬逐渐变得 不安，并对听觉、视觉刺激高度兴奋。病犬可能会啃咬想象中的物体或形成异食癖。在后期阶段，会出现渐进 性的定向障碍和癫痫。

瘫痪型“哑”狂犬病患犬最初的主要临床症状为下运动神经元渐进性麻痹或脑神经缺失。病犬由 于喉麻痹，吠声音调会有所改变。“颌下垂”的犬还可见唾液分泌过多和吠声困难。当犬出现窒息时，主人或 兽医尝试取出口腔中的异物，这也是与感染性唾液接触的重要途径。一旦出现瘫痪，2～4天后犬将因呼吸衰竭 而死亡。