吞咽障碍

犬描述

概述吞咽障碍(吞咽困难)可能由于食管不能开张(弛缓不能)，食管上括约肌的开张或闭合与咽部收缩不协调(不同期性)，或上括约肌弛缓都可能引起。X线研究显示不同期性引起的吞咽困难比真正的弛缓不能更为普遍。没有关于猫患本病的报道。

病因学吞咽困难可以由以下疾病引起：口腔疾病不能咬住食物或舌头活动困难，咽部疾病，咽、扁桃腺、咽后淋巴结的炎症或肿瘤，异物，先天性异常，以及一些神经肌肉疾病和环咽部的神经肌肉障碍疾病(表 3.3)。上述这些疾病都并不常见。

表3.3 可能导致吞咽困难的疾病

病理生理学患犬通常不到1岁龄，表现为正常咬住食物后的反复吞咽，同时头颈向前下方探出。通常会伴有干呕，吐出食物，然后再马上叼起来并重复前面描述的吞咽动作(图3.44～图3.46)。反复的用力吞咽最终会使一部分食物进入食管。水比食物容易咽下，但有可能停留在咽部几个小时，并导致反流，使人们误认为二者之间没有关系。经常可以引起咳嗽、吸入性肺炎，以及由鼻腔反流引起的鼻腔排出物(图3.47)。体重减轻可能会掩盖由原发性神经肌肉疾病导致的肌肉萎缩。

临床症状体检发现青年动物的发育迟缓和肌肉萎缩。有些犬的面部肌肉萎缩明显(图3.48)。口咽部残留着混有微量食物的唾液。经常可以见到咽炎和扁桃腺炎(图3.49)。还可见到鼻腔排出物及吸入性肺炎的症状。必须进行完整的神经学检查。

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