胃动力障碍

概述 虽然缺少适当的诊断方法对犬和猫胃动力障碍的日常诊断，但犬和猫胃动力障碍看来在临床上确有存 在。功能性动力障碍为其主要实质，但由幽门痉挛引起的胃扩张-扭转和有些幽门阻塞的病例，也有可能是由 胃动力紊乱导致的。从临床症状足以区分这些障碍，因此可以将它们看做是不同的疾病。

浆细胞-淋巴细胞性胃肠炎是猫慢性呕吐的常见原因，而且通常伴有胃内被毛的蓄积。猫在正常梳理被毛时 会吃入一部分被毛，但当这些被毛蓄积到一定量以后就会出现问题，这时强烈表示存有原发的胃动力缺陷。这 些猫的黏膜活组织检查，经常显示动物患有浆细胞-淋巴细胞性胃炎，而更重要的是还有肠炎。这说明毛球是 临床症状的表面现象而不是导致其发生的原因。通过治疗可以更加确定这个论点，在使用泼尼松和西咪替丁或 雷尼替丁治疗后，动物可以痊愈。

病因学 在犬和猫都可以观察到胃潴留，造成这种情况有许多潜在的原因。其中包括如疼痛和创伤导致的神 经性抑制作用、电解质和酸碱平衡失调、尿毒症、甲状腺功能减退、肝性脑病、胰腺炎、胃部炎症或溃疡，用 以治疗呕吐和腹泻的抗胆碱能药物和麻醉止痛剂，以及可能是由胃起搏点功能异常和节律障碍引起的特发性胃 动力障碍。

病理生理学 胃排空延迟刺激胃黏膜上的扩张感受器继而刺激呕吐中枢并导致动物将胃内容物吐出，这种情 况通常发生在动物进食数小时以后。胃内的被毛不会完全吐出，它们聚合在一起形成大的毛球。

临床症状 胃动力障碍的症状，包括不同时间和次数的慢性嗳气和呕吐。在有些病例，患病动物在饲喂几小 时后，还可以吐出未被消化的食物。其他常见的症状还有厌食、身体状况差以及体重减轻。对于每天饲喂一次 的犬来说，胃的正常排空时间为10～12小时。因此，如果饲喂12小时后再吐出食物，兽医人员应将注意力集中 在胃部疾病的诊断上。