肝硬化

犬疾病诊断

临床症状临床症状通常表现厌食、腹水(图3.204)和精神沉郁，进而发展成脑病。

鉴别诊断应与肿瘤转移，结节增生相鉴别。

诊断生化检验通常是敏感的，因肝细胞实质减少，血清ALT和AP活性可能正常或轻微增加。其他生化异常反应了肝功能的下降，以及继发于其结构变化而改变了肝脏的血流。血清尿素氮和血清清蛋白浓度均下降。血清胆红素浓度的增加是晚期肝功能不足的征兆。持续性胆红色素尿在黄疸发生前就出现。全血清胆汁酸检验是检查无黄疸病动物肝功能不全的最可靠试验。肝细胞数量的减少和门脉血流的改变导致外周血液胆汁酸浓度增加。在没有肝病前期临床症状的肝硬化动物出现黄疸，需要与肝外损伤胆汁流动进行鉴别。肝硬化的动物全血清胆红素浓度的增加比患肝外性胆汁阻塞的动物通常要低 [一般小于6mg/dL(102.6μmol/L)]。血清AP活性没有显著增加，血清尿素氮减少或血清清蛋白浓度减少都有助于肝硬化的诊断。

由于肉眼检查肝硬化类似于肿瘤转移或结节性再生(图3.205和图3.206)，所以肝硬化组织学检查确诊是主要的。