肝脏肿瘤

犬/猫疾病诊断

鉴别诊断应与肝寄生虫、肝胆管囊肿、肝硬化相鉴别。

诊断未引起肝外胆管梗阻的肿瘤可能导致血清AST、ALT和AP活性升高，全血清胆红素浓度增加，这些结果与慢性活动性肝炎情况相似。犬转移性肿瘤大约有50%有一项或多项检验出现异常，但100%的犬很少出现共同异常，而原发性肝细胞癌常是大量不同异常。

腹部X线检查常见正常，但表现肝肿大(图3.223)。超声波引导进行活组织检查或剖腹术和活组织检查是肿瘤疾病诊断所必需的。肿瘤病变的肉眼外观与肝硬化的结节相似(图3.224)。组织学诊断两种病变是不同的。肝脏抽吸物的显微镜检查有助于诊断肝脏淋巴瘤(图3.225)。

图3.222 斗牛进行性肝细胞癌症的腹围增大，肌群消失。

图3.223 4岁犬进行性淋巴瘤侧腹部X线片，可以看到明显的肝肿大。

图3.224 犬大结节性肝硬化的死后剖检样品。

图3.225 猫黄疸和肝肿大肝穿刺组织的显微镜检查，有助于鉴别肝淋巴瘤和脂肪沉积症。这是一只13岁猫的肝穿刺组织显微镜检查，确诊为淋巴瘤 (箭头所指)。

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