糖肾上腺皮质激素性肝脏疾病

犬/猫疾病诊断

临床症状患犬病史具有烦渴、多尿症、贪食、夜间不安和增重。其后可能表现腹部和腹两侧无毛、皮薄、腹部下垂(图3.226)和肌肉萎缩，触诊可能肝肿大。可能有口、鼻或眼的皮质类固醇给药史。除此以外，应考虑是内源性皮质类固醇产生过多。

鉴别诊断应与包括所有肝肿大的原因，如肝脏肿瘤和肝脂肪沉积症相鉴别。

诊断血清AP活性增加是常见的测试结果。血清AP活性增加主要是由于肝脏对糖皮质激素反应产生的AP同工酶。血清AP活性增强与肝外胆管梗阻和胆汁滞留时，与酶活性增强相似。相反，大多数犬糖皮质激素性肝病血清胆红素浓度保持正常。同样当ALT可能表现轻微到中度增加，AST常接近正常(图3.227)。血清中胆汁酸浓度可能有少量增加(通常禁食状态时低于25mmol/L)。

显微镜检查肝抽吸物或活组织标本呈现出典型的空泡样变性(图3.228)。