甲状旁腺功能减退

犬/猫疾病诊断

临床症状特发性甲状旁腺功能减退非常少见，但在犬和猫中都有报道。该病可影响各个品种的幼龄-中年动物。犬的病例报道中以雌犬多见。临床症状与可继发低钙血症神经肌肉不正常有关，包括突然发作、痉挛、癫痫、病灶性震颤和颤抖、一般性肌肉自发性收缩、共济失调、步态僵直、虚弱、喘气、厌食和昏睡。临床症状的间歇性并可通过运动、兴奋或应激加快，这个事实表明是对重度低钙血症的生理学适应。犬和猫的低钙血症可继发白内障(图4.26)。心电图显示在某些甲状旁腺功能减退的病例中，Q波和T波之间的间歇延长。

图4.26 原发性旁腺功能减退的史宾格犬的白内障。

鉴别诊断见表4.10。

表4.10 低钙血症的不同诊断方法

注：^*通常没有抽搐的临床表现。

诊断在原发性甲状旁腺功能减退病例中，可出现重度低钙血症 [血浆总钙<8mg/dL(<2mmol/L)] 和重度高磷血症 [血清磷酸盐>4mg/dL(1.3mmol/L)]，且肾脏功能正常(血尿素、血浆肌酐)。

PTH试验在犬和猫中有效使用。在低血钙动物中出现不适合的低血浆PTH浓度，可诊断为原发性甲状旁腺功能减退。由于PTH的热不稳定性，为避免出现差错，样品小心处理是必要的。

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