甲状旁腺功能亢进

犬/猫疾病诊断

鉴别诊断见表4.11。

诊断

实验室诊断在肾功能正常的原发性甲状旁腺功能亢进病例中可发现高钙血症 [血清总钙>12mg/dL(3mmol/ L)] 和低磷血症 [血清磷酸盐浓度<4mg/dL(1.3mmol/L)] 。循环钙浓度的持续增加会加速钙在肾脏的沉积作用，导致肾功能衰退，血磷浓度升高。如果肾功能减退进一步发展，原发性甲状旁腺功能亢进很难与肾脏继发性甲状旁腺功能亢进区分。

在原发性甲状旁腺功能亢进动物，循环PTH浓度过度增加。PTH试验提供了一种与高血钙进行区分的有效方法，因为与肿瘤有关系高血钙的犬中血浆PTH的浓度低。PTH是不耐热的，为避免出现错误结果，需对样品小心处理。

成像诊断甲状旁腺的超声成像检查可用于高钙血症患犬的诊断，也可用于确定甲状旁腺增生和甲状旁腺瘤 (图4.27)。

犬的肾脏超声成像检查也可显示骨钙质沉着症的高回声灰质带特征(图4.28)。该灰质带在正常犬中也可出现。

表4.11 高钙血症的不同诊断方法