肘关节发育异常

犬/猫疾病诊断

鉴别诊断应与脱臼/半脱位，OCD(肱骨远端髁/肱骨头偏离)，肱二头肌/腱病相鉴别。

诊断 5月龄以上的犬，若侧位X线片显示肘关节高度屈曲，可诊断为鹰嘴突未能与近端尺骨融合(图8.29)。

在X线片中，很难发现导致内侧冠状突碎裂的主要损伤(图8.30和图8.31)。因此，诊断内侧冠状突碎裂要根据动物的品种、年龄、病史、临床症状与身体检查来进行。其他诸如在冠状突近端、肱骨髁尾端、桡骨头前端的骨赘沉积等的继发改变也可以在X线片中看到。其与长期持续内侧冠突碎裂是一致的。诊断FCP常用排除法。

图8.29 在高度屈曲的侧位X线片中，可很好地显示UAP(箭头所指)的病理变化，这样可以避免内侧肱骨上髁的密度重叠。5月龄时，若鹰嘴突未愈合，可诊断为本病。

图8.30和图8.31 很难识别游离的冠状突碎片，因为骨折常发生于内侧冠状突的侧面(图8.31)。图8.30(箭头所指)为进行外科手术时拍摄的。围绕肘关节沿其弧度拍摄了一系列的照片(图8.31)，由图可知，很难应用X线检查来鉴定冠状突的损伤，因为其他的骨结构常在此处留下影子。 X线片显示有继发的关节疾病是诊断冠状突碎裂的唯一证据。在接近鹰嘴突、冠状突、内侧肱骨上髁或桡骨头边缘的部位可看到关节周围的骨赘。可观察到尺骨滑车凹陷内的软骨硬化，肱骨-尺骨滑车凹陷增宽，肱骨- 尺骨关节间隙加大。因为损伤不十分明显，将两肢肘关节的X线片进行比较将有助于诊断。

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