贫血

治疗

输血疗法 首先应弄清贫血的原因，当血液缺失和溶血情况发生时应迅速降低红细胞压积，合理地进行换 血。红细胞压积每日缓慢降低1%～3%时，动物不会出现呼吸困难或机体衰弱等临床症状。一般，犬、猫的红细 胞压积降至20%～25%以下时输血疗法也不适用了。

检测抗体是否产生，可进行细胞表面交叉配血实验;血型可用于检测细胞表面抗原的存在。输血前要考虑所 有的技术，患畜在进行交叉配血实验后，可选择性地使用万能供血者。

犬首次输血时，使用血型供体和交叉配血时应注意两方面的问题：首先，应避免犬对以后的输血产生致敏作 用;其次，母畜输血时应避免胎儿产生孕期溶血并发症。对于犬的输血，推荐使用DEA-1和DEA-7血型呈阴性 反应的动物血。

美国大多数家养长毛猫是A型血，而外来猫则多为B型血，B型血对A型血抗体有很强的溶血性。仅1mL的A型 血输给B型血的猫就会导致致命的输血反应，所以对猫进行交叉配血也是十分必要的。

溶血性输血反应偶尔发生，但多数血型误配常会引起动物本身对血液供体细胞3～5天的清除。

交叉配血 交叉配血最好在输血之前进行，以防止不亲和反应的发生(表6.2)。病体与供体之间的不亲和 性，说明溶血和(或)凝集反应或多或少地存在于交叉配血中。溶血或凝集反应中有供体自动显示，多不能再 用;这些情况发生时，所有的交叉配血实验很难进行。交叉配血主要不相容性发生，供血不可使用;然而，在 较好的配型确定之前，交叉配血不相容性稍低的供体血可以先使用。这个过程应根据动物的临床症状和输血过 程的反应来严密监视进行。

图6.5 通过背髂骨和大股骨的骨顶进行骨髓抽吸和核心活组织检查的位点。平行于背髂骨进针，来抽取中间的内容物或大量血液，其位置在易触的顶 隆部是最佳的。

图6.6 抽取猫或犬骨髓中活组织的最佳骨骼位点。

图6.7 从紧密相连的肱骨前后缘抽吸髓内活组织的骨髓位点，这个位点比较适用于肥胖动物。

表6.2 用于检测输血亲和性的标准的交叉配血过程

输全血 犬、猫的抗凝供血剂量为10～20mL，成年猫最多40mL，抗凝供血剂量的确切表达式为：

供体红细胞压积(PCV)/体重(kg)×80(犬)[60(猫)] ×(红细胞压积参考值-患畜红细胞压积)(mL)

适当对血液进行过滤或加药可固定凝血块或碎屑。用前稍温血。为防止不亲和性发生，输血时初30分钟应保 证缓慢的输血速度(0.25mL/kg)，一般推荐输全血的速度为100mL/(kg·h)。输血速度应根据病畜的实际情况 来决定。

输血前后测定红细胞压积，以检测溶血不亲和性指征有无相对的改善。