铁不足

犬/猫疾病诊断

鉴别诊断应与寄生虫病，肿瘤，器官衰竭，慢性疾病或慢性炎症等疾病相鉴别。

诊断应根据病史、血清中铁浓度低进行诊断，血液涂片中红细胞形态正常，颜色稍淡，中心苍白区增加，称为着色不足(图6.30)。犬的小红细胞症表现为通过电子细胞计数(<60fL)的MCV的降低。猫的小红细胞症 (小于40fL)发生的同时，着色不足不会完全发生。细胞形态的早期变化可通过红细胞容积的直方图进行检测而不是MCV，因为MCV仅仅反映平均形态而不能进行检测，异型红细胞症可能在裂红细胞、角膜细胞、科德细胞和椭圆红细胞形式上占主要地位(图6.31)。犬的50%的病例会出现血小板增多症。铁浓度图表显示了铁传递蛋白(总铁结合能力)从正常到增加的水平，血清铁浓度降低 [猫小于60μg/dL(10.7μmol/L);犬小于80μg/dL (14.3μmol/L)] 。铁含量不足常导致动物的铁传递蛋白饱和度小于10%(正常大约为33%)。进行骨髓检查对确定铁的储备十分重要，尤其是犬、猫由于骨髓中常缺乏可染色铁，进行骨髓检查多是不必要的。骨髓抽取进行活组织检查表现为标记的红细胞增殖引起细胞过多。

图6.30 患缺铁性贫血犬的血涂片：红细胞中心苍白区增加，血小板增多。

图6.31 患缺铁性贫血犬的血涂片：科德细胞、角膜细胞的裂红细胞和出芽碎片。血小板数量增加及偶尔的形态变大(箭头所指)。

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