药物引起的再生障碍性贫血

犬/猫描述

概述药物引起的再生障碍性贫血：某些药物可引起可复性和非可复性贫血。

病因学引起再生障碍性贫血的药物有保泰松、雌激素、抗肿瘤药、硫醋酰胺钠、奎尼丁、甲氯灭酸、灰黄霉素、复方磺胺嘧啶片(成分为甲氧苄啶和磺胺嘧啶)。

病理生理学上述药物直接影响红细胞生成和其他细胞的形态，尤其是犬。

对犬而言，成为外源性毒素的药物要根据给药剂量和动物来源(老年犬少发)来判断。最初，雌激素产生正红细胞性正色素性贫血和血小板减少，有时白细胞减少引起炎性嗜中性粒细胞增多，后期导致全血细胞减少。药物停用1个月有所恢复，白细胞减少恢复正常，随后其他细胞形态恢复。

在猫，氯霉素的使用有剂量限定，骨髓抑制最初只影响红细胞系的生成。犬对氯霉素不很敏感。由于铁储备引起局部嗜碱性粒细胞着色，血象可见帕彭海尔体(图6.33和图6.34)，这与氯霉素治疗有关。使用灰黄霉素引起的特异反应的毒素会导致非再生性全血细胞减少症，在某些资料上已见报道。

临床症状急性再生障碍性贫血的症状仅次于中性白细胞减少症(如发烧和感染)和血小板减少症(如瘀血、鼻出血、血尿、血便)。慢性再生障碍性贫血常见黏膜苍白。

图6.33 中毒性肝炎犬的铁粒红细胞瑞氏染色涂片，局部嗜碱性粒细胞着色。

图6.34 病例同图6.33，普鲁士蓝染色显示对铁阳性的局部蓝色区域。

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