猫扩张性心肌症

犬/猫疾病诊断

鉴别诊断应与房室瓣发育障碍，VSD、PDA、贫血、牛磺酸缺乏、非心源性胸膜渗出(见“犬、猫呼吸系统疾病”)、存在心包渗出时的心包疾病相鉴别。

诊断

X线片通常有严重的遍及整体的心脏扩张，心脏侧位影像经常在外观上变得非常圆润。左心房显著增大。经常可见肺充血和水肿，也可能因胸膜液的存在而很难看见。后腔静脉增大，也有证据表明肝增大。患有DCM 的猫，腹水并不常见(图6.138～图6.141)。

心电图 ECG的结果是不同的。心率、节律、传导和复合波大小可能有所变化，而ECG表现可能正常。在特殊治疗时，对严重的心律不齐应该确诊。

超声波心动描记术 (图6.142)四个房室都有中度到严重程度的扩张，左心室表现为膨大和运动减退。E点到中隔的间隔经常增加，左心室分级缩短降低。左心室最终收缩度和最终舒张度增加。多普勒超声波心动描记术可显示房室瓣回流。

图6.138 患扩张性心肌病的5岁猫侧位X光片。

图6.139 为图6.138所示猫的背腹位X线片。

图6.140 右心室的对比心血管造影，以显示右心室肥大(箭头所指)。

图6.141 右心室的心血管对比造影，以显示患肺静脉充血时左心房和左心室肥大。

图6.142 患DCM的8岁猫的超声波心动描记。注意扩张的房室和少量的心包液。

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