动脉导管未闭

犬/猫疾病诊断

鉴别诊断见表6.4及表6.8，应与主动脉瓣狭窄，心室间隔缺损相鉴别。

表6.4 左心衰竭的病因

表6.8 杂音类型和原因

诊断

X线片 (图6.84和图6.85)有资料表明左心房和右心室于早期即开始肥大。肺部过度循环可通过肺动脉和静脉增大而诊断，这可加速肺部水肿。在较重的病例通过背腹侧位片，可见主动脉弓、肺动脉节段以及左心耳肥大，在12点钟和3点钟之间可见三个指节状物。

心电图 ECG不太被注意，但可表明左心房肥大(P波加宽)和/或左心室肥大(R波变高)。大多数患病动物位窦性节律，但许多心脏节律不齐只是偶然发现的，包括窦性心动过速、心房纤维性震颤以及心室期外收缩。

超声波心动描记术 (图6.86)PDA较难成像，但可在肺主动脉与下行的主动脉之间观察。肺主动脉可见肥大。左心房和左心室肥大呈现充盈过度。左心室最初为运动功能亢进，但长期的病例由于心肌衰竭而其收缩性 (部分缩短)减小。

如果脉冲型多普勒仪样品门放置于肺动脉，尤其是靠近左右侧肺动脉结合处时，可检测到持续性的流动紊乱及向肺动脉瓣高速率逆流。房室瓣逆流较为常见。

图6.84 患有PDA的5月龄标准雌性贵宾犬的胸部侧位X线片。

图6.85 患有PDA的5月龄标准雌性贵宾犬的腹背位胸部X线片。

图6.86 患有PDA的7月龄雌性卷毛比雄犬的超声波心动描记，显示肺主动脉持续增大和逐渐减弱的不稳定液流。

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