一、尿道损伤

尿道损伤是指多种因素直接或间接地作用于尿道所造成的伤害。多发生于公犬、猫。

[病因] 多因会阴部受到直接或间接地打击、碰撞或跳越障碍物时发生挫伤;有时因枪伤、弹片或锐器造成损伤; 耻骨或阴茎骨骨折的断端或骨碎片引起损伤; 此外，尿道探诊、导尿或手术时，因操作不慎引起尿道损伤。

[症状] 根据损伤部位和损伤程度的不同，临床症状也有差异。

阴茎部尿道挫伤时，局部发生肿胀、增温、疼痛，皮肤呈紫色。触诊十分敏感。病犬、猫常用舌舔患部，排尿不畅或尿频等。若尿道发生创伤时，除有上述症状外，尿中混有血液和出现漏尿等症状。常因感染引起排尿障碍或尿闭，甚至膀胱破裂。

会阴部尿道损伤时，尿液可渗入皮下，感染后引起蜂窝组织炎、化脓和形成瘘管。

骨盆部尿道损伤时，尿液可渗入骨盆腔和腹腔，下腹部肌肉紧张，并呈现水肿现象。严重者可呈现腹膜炎、休克等全身症状。

[诊断和鉴别诊断] 根据病史和临床症状即可做出诊断。必要时可进一步检查和确诊，如确定其损伤部位和程度，可做逆行性尿路造影检查。如怀疑骨盆骨折，可施行直肠检查等。

此病与膀胱破裂相区别的要点，后者膀胱空虚，导尿管插入通畅无阻，注入生理盐水后，抽出量与注入量不符。

[治疗] 以解除疼痛、防止休克、保持尿路通畅和控制感染为治疗原则。

防止休克： 应用镇痛剂和补液，病情稳定后，立即进行局部处理。如皮下注射吗啡5～15mg，必要时间隔4～8小时重复给药。同时静脉注射5%葡萄糖溶液和地塞米松等糖皮质激素。

尿道损伤的处理：局部挫伤，先用冷敷后用温热疗法或红外线照射。同时在损伤部位用0.25%～0.5%普鲁卡因溶液10～20ml+青霉素20～40万u，进行封闭疗法。若为创伤时，应清洗、除去异物，修补尿道破裂处。为确保尿道愈合，可插入导尿管，置留5～7天。膀胱积尿时，可行穿刺排尿，若尿道损伤严重排尿障碍时，可行膀胱插管术，建立临时尿路。尿道损伤难以修补或尿道阻塞不能恢复畅通时，可在会阴部做尿道造口术，建立永久性尿路。

控制感染： 治疗过程中，配合抗生素的使用，控制或预防感染。