犬心丝虫病

犬/猫描述

概述犬心丝虫(恶丝虫病)病是发生于世界北温带、热带海滨地区，尤其是美国、日本和澳大利亚的一种地方性疾病。偶尔在进口到英国的犬中诊断出心丝虫病。该病通常是犬比猫更流行，猫通常被低虫载量所感染，尽管在犬中小于1岁的也检出过，但被感染的动物大多在4～7岁。

病因学犬心丝虫病由恶丝虫引起，成虫寄居在右心室和肺动脉，释放微丝蚴进入血液，蚊子为媒介作为该寄生虫生活周期中间宿主。

病理生理学随着心丝虫的增多，它们可能迁移到右心房并最终进入后腔静脉(图6.154)。大量的虫子可能会阻止静脉血返回右心房，引起急性的危及生命的并发症(后腔静脉综合征)。

临床症状心丝虫病的临床体征一旦明显，通常是较为严重且发展迅速。对肺动脉破坏导致咳嗽、咯血、呼吸困难和运动不耐力。体重迅速下降，肺高压导致右心衰竭。由于成虫机械性的干扰瓣膜功能，可能听到三尖瓣的杂音。在一些心丝虫病中出现的咳嗽与嗜酸性细胞或嗜酸性的肺部肉芽肿所致的肺渗出有关，这可能是由于免疫介导的发病机制(见“呼吸系统疾病”)。

严重的肺动脉疾病可导致血管血栓并发症和血小板减少。由于红细胞的破裂，可能出现溶血和血红蛋白尿。有后腔静脉综合征的犬会出现严重呼吸困难和急性低血压的症状，心脏肥大、黏膜苍白和毛细血管再充盈时间延长。

图6.154 死后剖检的右心室心丝虫成虫。

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