犬心丝虫病

犬/猫疾病诊断

鉴别诊断管圆线虫病是右心衰竭的病因(见表6.5)。

诊断

X线片 X线片的变化出现在心丝虫感染过程的早期。典型的异常包括右心室肥大和增大的肺动脉部分，伴有肺动脉扩张。随着疾病的发展，外周肺动脉变得较短和曲折，尤其在肺叶末端。在一些病例中可能出现病灶如绒毛样肺泡(图6.155和图6.156)。在其他病例中支气管周围和组织间隙疾病应予以注意。

心电图 ECG可提供右心室肥大的证据(在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aⅤF时S波加深)和经常在犬显示有右侧心衰症状。

超声波心动描记术其结果包括右心室和右心房扩张，平行的或异常的中隔运动，主肺动脉肥大，有时胸膜或腹膜渗出。心丝虫有时单个或一团被显影。

其他调查：

血液学检测：经常有嗜酸性细胞并伴有嗜碱性细胞，由于消耗增加，血小板数目经常减少。

血清生化：尤其当右侧心衰时，肝酶可能增加，血清球蛋白浓度经常增加，这也导致了总蛋白浓度的增强。

尿分析：在20%～30%的病例中，有明显的蛋白尿。

其他测试：可通过直接血涂片或使用浓缩试验如改良Knott’s法，可直接检出微丝蚴。然而，最近使用单克隆抗体对循环心丝虫体抗原的ELISA测试已被建立，这种方法比其他方法更加灵敏和特异性。偶尔，没有循环微丝蚴的看不见感染也可能检出。

图6.155 患恶丝虫病的4岁拉布拉多猎犬的胸部侧位片。注意肋间的肺部图案。

图6.156 为图6.155所示犬的背腹位胸部X线片。注意肥大的肺动脉延伸到了后叶(箭头所指)。

表6.5 右心衰竭的病因

其他症状

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