尿道感染

概述 犬经常发生尿道感染(UTI)，猫相对少见，老年猫易发。犬、猫尿道感染多发生在下泌尿道，上泌 尿道感染情况尚不清楚。

病因学 几乎所有的尿道感染均为上行性感染。细 菌毒性超过宿主防御能力时就会发生尿道感染。宿主 防御能力正常时，仅一些毒害性细菌能够繁殖移生， 在宿主机体防御能力下降时，更多的机会性细菌也能 繁殖移生。犬的UTI常见有七种病原菌(表5.11)。

表5.11 犬尿路感染细菌分离的出现频率(%)

病理生理学 细菌毒性因子能移行和侵入组织，包 括：附着在尿道上皮细胞结合一起 ;产生毒素 ;产生 尿素酶，表达O：K：H血清型抗原;产生大肠杆菌素抑制 其他竞争菌的生长;产生溶血素和铁螯合剂(它们能使 细菌从废物中利用铁，以保证细菌的基本生长条件)。

图5.34 犬急性细菌性膀胱炎尿沉积物中典型的炎性反应：红细胞和白细胞占优势。

图5.35 静脉肾盂造影时肾盂肾炎的影像学表现：肾脏收集系统 室变厚和变形。

机体防御可维持尿道的无菌状态，包括经常和完全排空;增加尿道长度和维持正常的尿道压力;黏液和尿道 上皮细胞具有阻止细菌黏附特性;尿液中分泌免疫球蛋白;酸性尿液pH和较高尿液渗透性能抑制细菌生长;其 他尚未弄清的防御机制。特殊情况下会破坏上述一个或多个防御因素，包括肿瘤和息肉、尿道结石、膀胱收缩 无力、尿道阻塞、肾上腺皮质功能亢进、持久存在的脐尿管 室留置的导尿管和尿道造口术等。

临床症状 UTI主要表现特点为急性下泌尿道炎症：血尿、频尿、排尿困难和痛性尿淋漓。而多数感染为慢 性且临床症状不明显，少见恶臭气味的尿液。