尿道感染

犬/猫疾病诊断

鉴别诊断应与下泌尿道炎症(血尿和蛋白尿)，创伤，肿瘤，尿结石相鉴别。

诊断病史、临床症状和尿液分析结果可能提示UTI，但尿沉积物中发现微生物和尿液培养能分离出微生物才能确诊本病(图5.34)。收集尿液尽量采用膀胱穿刺法，以避免样本被泌尿生殖道外面的病原微生物污染。解剖学上感染很难确定。对于尚未阉割的雄性犬，其前列腺有时也会被感染。多尿时，尿液清淡，触诊腰部下方疼痛，外周白细胞增多，静脉肾盂造影时会出现特征性病变，如肾盂扩张和输尿管扩张，但并不能确诊为肾盂肾炎(图5.35)。超声波检查适用于肾盂肾炎的诊断，但是不能提供确定性证据。尿沉积物出现白细胞管型时可以诊断为肾盂肾炎。尿沉积物中出现一些真菌性物质时可怀疑真菌感染，通过真菌培养可以确诊。

表5.12 抗生素经验治疗下泌尿道感染 ^*

注： ^* 剂量见表5.13， ^** 分离的百分数认为是敏感性的。

表5.13 治疗犬UTI的抗生素的剂量、最小抑制浓度(MIC)、平均尿液中浓度(MUC)

注： ^* 上面细菌MIC水平的转效点剂量没有疗效。

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