细菌性心内膜炎

概述 细菌性心内膜炎是一种急性的或更为常见的亚急性的疾病，以在瓣膜和/或心内膜壁形成脓毒性生长 血栓，随后经历短暂或持久的菌血症为特征。血栓形成经常波及冠状动脉瓣或主动脉瓣，例如随后可能因副主 动脉狭窄而损害动物的主动脉瓣。形成于瓣上的赘疣易碎并易形成栓子。损害可能改变瓣的结构和功能，可能 导致心脏口反流和/或狭窄，最终出现充血性心衰的体征。据报道，在大于4岁的中型和大型雄性犬中，该病有增 加的趋势。

病因学 大多数情况下，感染源是可能原因。

病理生理学 急性病例，索状的腱或瓣膜基质迅速破坏和坏死，导致瓣膜功能不全和心衰。赘疣包含纤维 层、血小板、红细胞和白细胞，以及细菌。

临床症状 病史通常是模糊不清，为非特异性的，很像全身性感染或发炎而不是心脏病本身。临床体征依赖 于所涉及的器官，可能反映改变的瓣膜功能。脓血症和菌血症;血管栓塞疾病在关节、肾脏、肌肉、心肌、肺 和中枢神经组织的局部感染; 影响关节和肾小球的继发性免疫介导性疾病。

出现心杂音，可能在该病的末期才出现，心杂音可能是心缩音或心舒音，强度随时间而改变。血管栓塞可引 起心肌梗死或心肌炎，并导致心律不齐。一些病例可出现左心衰竭的体征。

心脏外症状，包括嗜眠、厌食、失重、间歇热、跛行、经常随品种而改变、肌肉紧张、瘀斑或瘀血性出血、 呼吸困难和癫痫发作。感染直接扩散到一个或多个关节可导致脓性多发性关节炎，或持久的抗原刺激引起免疫 复合物沉积于滑膜并出现非化脓性、非坏死性免疫介导的多发性关节炎。