消化性溃疡

概述 消化性溃疡是指胃或十二指肠近端的溃疡。即被胃酸-胃蛋白酶浸泡的胃肠道黏膜表面的限定缺损。 溃疡可能是急性的或慢性的，浅表的或深部的。几乎所有浅表溃疡都是急性的。

病因学 应激在犬和猫的自发性消化性溃疡的发生机制中扮演的角色还不十分清楚。病危动物，尤其是那些 患败血症的动物，溃疡、糜烂和胃出血的发生率非常高。阿司匹林、氟尼辛和其他非甾体抗炎药经常会引起胃 炎和消化性溃疡，因此不到万不得已，最好避免使用此类药物，如布洛芬、吲哚美辛、萘普生等为人用的非甾 体抗炎药物绝不能用于犬和猫的临床。人药的半衰期长，而且排泄途径也不同于犬和猫，会引起动物严重的， 甚至是致命的胃肠道溃疡。应用皮质类固醇类药物，特别是地塞米松，也应特别谨慎，因为这类药物会损伤胃 黏膜上皮细胞的更新速度，减少黏膜前列腺素分泌，加剧溃疡的程度。因此除非是用于治疗与胃肠道无关的其 他疾病时必须使用，一般动物患有胃部疾病时，应禁用皮质类固醇类药物。

病理生理学 与胃溃疡的形成机制相同，都是取决于病因。但最终都是由黏膜屏障破坏后，黏膜下层组织接 触到胃酸-胃蛋白酶而引起的。

临床症状 与猫相比，犬消化性溃疡犬更为常见。其症状很难确定。慢性呕吐伴有/没有呕血的情况，可能 是最常见的表现。与人不同，犬和猫的胃酸不是持续分泌的，而且呕吐物中的血也不总是消化过的，典型的是 咖啡色。如出血非常严重，还可观察到黑粪、贫血和低总蛋白血症等症状。绝食或厌食也是常见的症状，而细 心的主人还会发现动物有磨牙的现象，由此可判断患犬腹部有剧烈的疼痛。